| ПРЕСС-СЛУЖБА |
Пресс-релизы |
 О дне открытых дверей на тему: "Оказание медицинских услуг гражданам-потребителям"
|
|
Председательствовал: Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" Айдинов Г.В. От МУ "Управление здравоохранения гор. Ростова-на-Дону" участвовала: Куркай Е.П. - Главный специалист. В работе "Дня открытых дверей: "Оказание медицинских услуг гражданам-потребителям" приняли участие 7 организаций Ростовской области: ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области", МЛПУЗ "Городская больница № 6" - зам.гл. врача Ковалева И.А. , МЛПУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" - Иванов А.С., ГУЗ "Областной консультативно-диагностический центр" - эпидемиолог Кипайкин В.А., ГУЗ "Областная больница № 2" - зам.главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам Богомолова Н.Н., медицинская страховая компания "Айболит"- генеральный директор Альперович Д.В. , медицинская страховая компания "Панацея"- начальник юридического отдела Пешков А.М., медицинская страховая компания "Асстра"- Землянский В.С. Повестка дня:
 На сегодняшний день медицинские услуги являются одной из наиболее важных сфер современной экономической действительности и потребительского рынка, приобретающих особую актуальность в условиях современных общественно-экономических отношений. Все мы знаем, что в ст. 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения. Однако, в настоящее время, платная медицина в большей своей части охватывает объем услуг, которые подпадают под Программу госгарантий оказания населения РФ бесплатной медицинской помощи. На сегодня отсутствует нормативный правовой акт в сфере регулирования предоставления платных медицинских услуг населению. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" вошло в противоречие, прежде всего с законом "О защите прав потребителей". Несмотря на то, что сам Закон РФ "О защите прав потребителей" принят более 15 лет, а Правила предоставления платных медицинских услуг действуют на протяжении более 12 лет, органами по защите прав потребителей всех уровней ведется информационно-просветительская работа, однако, к сожалению, приходится констатировать, что продолжают иметь место нарушения прав потребителей и в этом секторе потребительского рынка. Именно по этим причинам у населения возникают вопросы по платным медицинским услугам. В мае 2007 года при нашем учреждении создан консультационный центр, а в 2009 и текущем году консультационные пункты в филиалах для информирования и консультирования потребителей, в целях обеспечения их законных прав и интересов. Таким образом системой информирования и консультирования охвачены все 55 административных территорий области. Так, консультационным центром и пунктами в филиалах нашего учреждения в целях обеспечения законных прав и интересов потребителей в 1-м полугодии текущего года дано 107 консультаций, связанных с получением гражданами-потребителями медицинских услуг. В общей сумме консультаций их доля составила 5,7%. При консультировании граждан-потребителей в г. Ростове-на-Дону и области, специалистами консультационного центра и пунктов, отмечены следующие правонарушения законных прав и интересов: - необеспечение предоставление гражданам бесплатной, доступной и достоверной информации о месте нахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости в рублях, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов; (МЛПУЗ "Родильный дом № 5") - указание в договорах на разрешения, выданные органами здравоохранения, которые уже утратили силу, поскольку выданы новые разрешения (МЛПУЗ "Городская больница № 7", ООО "Гарни", ООО "Дента Люкс"); - указание в договорах на гарантийные сроки, которые не установлены, что не соответствует ст.ст. 5,10 Закона РФ "О защите прав потребителей" ( МЛПУЗ "Стоматологическая поликлиника №1 Ворошиловского района гор. Ростова-на-Дону"); - ограничение права потребителей на свободу выбора требования при выявления недостатков оказанной услуги, что не соответствует ст. 29 Закона РФ "О защите прав потребителей" и Правил предоставления платных мед. услуг;( ООО "Евростандарт", ИП Слуконосова Е.А) - включение в договор условия о том, что при оплате по перечислению датой оплаты является дата поступления денежных средств на счет медицинского учреждения, что не соответствует ст.ст. 307, 309 ГК РФ и ст. 37 Закона РФ "О защите прав потребителей"; (ООО "Дентал Медиа", ООО "Стома") Указанные правонарушения по нашему мнению, имеют место по причине низкой информированности исполнителей медицинских услуг о правах потребителей и о своих обязанностях, установленных договором и законодательством Российской федерации, а также отсутствие знаний у самих потребителей о своих правах и реализации механизмов защиты этих прав. Нашим учреждением в текущем году проведены публичные мероприятия такие, как "Дни открытых дверей", "горячие линии", "круглые столы", "семинары-совещания" на тему: "Защита прав потребителей платных медицинских услуг". Для повышения правовой грамотности населения, формирования навыков рационального потребительского поведения наше учреждение ставит перед собой следующие задачи: - продолжить работу по информированию и консультированию потребителей; - увеличить охват населения консультациями путем организации консультирования посредством электронной почты, проведения открытых уроков, "горячих линий"; - совершенствовать систему информирования и консультирования, функционирующую на базе филиалов нашей организации посредством проведения семинаров со специалистами консультационных пунктов, тематических проверок деятельности; - активизировать работу со средствами массовой информации, с целью доведения до сведения общественности информации о работе консультационного центра (и пунктов) для потребителей. "Защита прав потребителей платных медицинских услуг"
В рамках обсуждаемой темы, которой посвящено сегодняшнее мероприятие необходимо уточнить, какая медицинская помощь может предоставляться гражданам-потребителям за плату, это:(Губин Николай Павлович) - медицинская помощь лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой ОМС, целевыми программами и т.п. (например, иностранцы при отсутствии соответствующих межгосударственных соглашений); - помощь по видам услуг, сверх предусмотренных стандартами лечения, т.е. если технология, изложенная в стандартах, не предусматривает применения тех или иных методов диагностики или лечения, то они могут быть выполнены по желанию пациента на платной основе; - по видам специализированной помощи, которые не являются обязательными для данного медицинского учреждения с учетом его специализации, иерархического уровня и т.д. Критерии, на основании которых определяется уровень медицинской помощи, не обязательный для данного лечебно-профилактического учреждения, закреплены в его уставе, а также в приказах Министерства здравоохранения и социального развития; - при создании улучшенных условий обслуживания, не связанных напрямую с лечебными мероприятиями (оказание помощи на дому, кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболеваний не в состоянии посетить медицинское учреждение, и др.); - вместо традиционно предусмотренных - альтернативными методами, обладающими дополнительными потребительскими свойствами, но не обеспеченными финансированием в рамках программы ОМС или из бюджета (сложные методики лечения традиционных заболеваний, требующие дополнительных затрат); - не входят в целевые программы и перечни дорогостоящей специализированной медицинской помощи, финансируемой за счет средств государства, и др. В Послании Федеральному собранию в 2004 г. Президент РФ указал, что " … Главная цель модернизации российского здравоохранения - повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Из этого прежде всего следует, что гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. И только дополнительная медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения должны оплачиваться пациентом. Правительство и парламент должны обеспечить правовую базу медицинской помощи, частной медицинской практики, оказания платных услуг", а в послании Президента РФ в 2006 г. сказано, что "…Еще один национальный проект был начат нами в сфере здравоохранения. Он направлен на укрепление системы первичной медицинской и санитарной помощи, на повышение доступности высокотехнологических медицинских услуг. Правительству, региональным властям, органам местного самоуправления необходимо системно работать над модернизацией этой отрасли и эффективно использовать уже имеющиеся значительные ресурсы. Это должно обеспечить повышение качества услуг в здравоохранении. Правильный акцент сделан и в рамках национального проекта "Здоровье". События последних 10 - 15 лет, проявившиеся в демократизации, кардинальных изменениях социально-экономических и политических основ России, наглядно продемонстрировали необходимость четкого определения отношения государства к возможности предоставления государственными и муниципальными лечебными учреждениями платных медицинских услуг населению, наряду с их предоставлением хозяйствующими субъектами не основанными на государственной и муниципальной форме собственности. Как известно, право выбора в условиях развития демократического государства - один из определяющих факторов. По своей сути платные медицинские услуги могут считаться одним из факторов, способствующих реализации прав пациентов - потребителей, т.е. расширение свободы выбора для потребителей в случае обращения за медицинской помощью. Особую актуальность приобретают вопросы правового регулирования оказания платных медицинских услуг. Гражданский кодекс РФ (далее по тексту - ГК РФ), как ведущий нормативно-правовой акт в системе имущественных и связанных с ними неимущественных отношений, является составной частью правовой базы предоставления платных медицинских услуг. Помимо ГК РФ, отношения, возникающие между медицинскими учреждениями по предоставлению платных медицинских услуг, регулируются и Законом РФ "О защите прав потребителей". Кроме того, ст. 2 названного Закона предусмотрено, что Правительство Российской Федерации вправе издавать для потребителя и продавца (изготовителя, исполнителя, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) правила, обязательные при заключении и исполнении публичных договоров. Важным шагом в развитии права выбора потребителей при предоставлении медицинских услуг является принятие Правительством РФ постановления от 13.01.1996г. № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями". Судебная практика свидетельствует о признании легитимности платных медицинских услуг, что отражено в решении Верховного Суда РФ от 18 апреля 2002 г. N ГКПИ2002-364, где указано, что, предоставляя платные медицинские услуги, государственные и муниципальные лечебные учреждения не нарушают закон. Основные аргументы, которые были представлены судом при принятии такого решения, следующие: граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги за счет своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством РФ. Необходимо отметить, что при оказании платных медицинских услуг медицинские учреждения подпадают под понятие исполнитель, содержащееся в Законе РФ "О защите прав потребителей", под которым понимается организация независимо от организационно-правовой формы и индивидуальный предприниматель, оказывающие услуги по возмездному договору. А как субъект правоотношений, регулируемых законодательством в сфере защиты прав потребителей, медицинские учреждения должны соблюдать требования этого законодательства. Основные положения Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями определяют: - порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе научно-исследовательскими институтами и государственными медицинскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования (далее именуются - медицинские учреждения), и являются обязательными для исполнения всеми медицинскими учреждениями. - платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи в рамках договоров, заключаемых с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей. - медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. - медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов. - предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них, в т.ч. лицензии на избранный вид деятельности, что вытекает из требований ст. 17 Закона РФ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и изданного во исполнение его постановления Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности", где п/п "ж" п. 5 предусмотрено, что одним из обязательных лицензионных требований (условий) является соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности, а в силу п/п. "ж" п. 7 этого же Положения - копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности является обязательным приложением к соответствующему заявлению, которое соискатель лицензии (юридическое лицо или индивидуальный предприниматель) для ее получения направляет или представляет в лицензирующий орган. Вместе с тем, п. 11 Правил предоставление платных медицинских услуг предусмотрено, что правоотношения между исполнителем платных медицинских услуг и потребителем должны оформляться договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. С учетом требований ст. 161 ГК РФ такой договор с потребителем заключается в простой письменной форме. Включение в договор условий, ущемляющих права потребителей по сравнению с правилами, установленными законами (включая нормы ГК РФ) или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, а также обусловливание приобретения одних медицинских услуг обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг) и (или) выполнение дополнительных платных работ (услуг) без согласия потребителя квалифицируется как нарушение исполнителем соответствующих положений ст. 16 Закона РФ "О защите прав потребителей". При предоставлении платных медицинских услуг потребители вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае неисполнения обязательств по договору, в т.ч. и по срокам оказания платных медицинских услуг, установленным в договоре, потребитель вправе по своему выбору: - назначить новый срок оказания услуги; - потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги; - потребовать исполнения услуги другим специалистом; - отказаться от исполнения договора оказания платных медицинских услуг и потребовать возмещения убытков. За нарушение установленных договором сроков исполнения платных медицинских услуг потребитель вправе потребовать выплаты ему неустойки (пени) в соответствии со ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей" в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена оказания услуги договором об оказании услуги не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени). Вместе с тем, по соглашению (договору) сторон неустойка (пеня) может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса. Вопросы защиты прав потребителей при оказания платных медицинских услуг, в т.ч. и качества и безопасности медицинской техники и лекарственных средств, были предметом неоднократного рассмотрения на заседаниях Межведомственной комиссии по защите прав потребителей Администрации Ростовской области. Кроме того, как Вам, очевидно, известно, издано Постановление Администрации РО от 12.08.2010 N 113"Об утверждении Областной долгосрочной целевой программы "Защита прав потребителей в Ростовской области" на 2011-2013 годы" (далее по тексту - Программа по защите прав потребителей), которая была разработана с участием нашего учреждения и в ней заложены ряд мероприятий, направленных на защиту прав потребителей в различных секторах потребительского рынка, повышение правового уровня как среди потребителей, так и исполнителей услуг в различных секторах потребительского рынка. Целью вышеназванных Программных мероприятий является: - повышение эффективности организации и осуществления контроля за соблюдением законодательства в сфере защиты прав потребителей в различных секторах потребительского рынка; - повышение эффективности деятельности по контролю и надзору в первую очередь в социально значимых секторах потребительского рынка, к числу которых относится и рынок предоставления платных медицинских услуг; - активизация работы по судебной защите прав потребителей, в т.ч. группы потребителей, неопределенного круга потребителей; - совершенствование и активизация взаимодействия органов исполнительной власти и органов местного самоуправления Ростовской области с контролирующими органами, общественными объединениями потребителей, объединениями предпринимателей Ростовской области в целях соблюдения прав и охраняемых законом интересов потребителей, и повышения правовой культуры субъектов потребительского рынка, установления цивилизованных и партнерских отношений; - совершенствование системы информирования и просвещения потребителей по вопросам защиты их прав в различных секторах потребительского рынка, в т.ч. и в сфере предоставления платных медицинских услуг. Опираясь на наработанный потенциал, система информирования и консультирования ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" позволит повысить социальную защищенность граждан, обеспечить сбалансированную защиту интересов потребителей, а также соблюдение их конституционных прав и свобод. Основные цели и задачи указанной системы неразрывно связаны с основными стратегиями развития страны, которые озвучил Президент Российской Федерации Медведев Д.А.: повышение благосостояния людей и улучшение качества жизни. В заключении своего выступления, особенно хочется пожелать, чтобы организации и учреждения, оказывающие платные медицинские услуги, должны соблюдать права потребителей на предоставление информации в объемах, предусмотренных как Законом РФ "О защите прав потребителей", так и Правилами предоставления платных медицинских услуг и иными нормативно-правовыми актами, создавать договорные отношения с потребителями соответствующие требованиям законодательства, учитывая при этом, что правовая грамотность населения с каждым годом повышается, устанавливая цивилизованные и партнерские взаимоотношения с потребителями. Вопросы и ответы: Начальник отдела защиты прав потребителей ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" Губин Н.П..: - Планируются ли изменения в деятельности медицинской страховой компании "Айболит" в связи с изменением действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования граждан России с 01.01.2011г. если да, то какие?  - Да, безусловно, впрочем наверное как и все медицинские страховые компании нашей страны. Это прежде всего иной подход к осуществлению менеджмента качества и контроля за оказанием медицинских услуг, а также организационная составляющая в части переориентирования внимания с работодателя на конкретного гражданина. Заместитель начальника отдела защиты прав потребителей ФГУЗ "Центр гигены и эпидемиологии в Ростовской области" Сулейманов Н.М..: - Правда ли, что в данном сегменте потребительского рынка отсутствует конкурентная среда и потребитель, в сущности не видит разницы при выборе медицинской страховой компании ?. Альперович Д.В.: - В принципе да, правда, так как способы конкуренции используемые страховыми компаниями существенно не отличаются друг от друга. Потребитель Тихонова С.В..: - Вправе- ли лечащий врач требовать от пациента приобретения лекарственных препаратов за собственные средства, перечень которых входит в федеральный стандарт оказания медицинской помощи в рамках ОМС ? Губин Н.П. - нет, не вправе, здесь имеет значение несколько моментов: 1. Входит ли медицинское учреждение, в котором Вам предоставляется медицинская помощь в систему ОМС. 2. Если входит, то такие действия врача являются неправомерными и Вы вправе обратиться в установленном действующим законодательством порядке за защитой своих прав и законных интересов либо к руководителю медицинского учреждения, в свою медицинскую страховую компанию или в Росздравнадзор. Потребитель Лысенко З.Г..: - Осуществляют ли медицинские страховые компании судебную защиту застрахованных, обслуживаемых медицинскими учреждениям входящими в систему обязательного медицинского страхования?  - в этом случае судебная защита предусмотрена.  |
| Вернуться на главную страницу |